Ovo je najbolji napitak za jetru. Doktorica Mrzljak: To je jedina ‘tvar‘ iz svakodnevne prehrane koja dokazano djeluje

Gotovo svaki treći, a prema nekim procjenama i svaki četvrti odrasli čovjek ima masnu jetru, a da toga često nije svjestan. Iako ta bolest u većini slučajeva ne napreduje do teških oštećenja jetre, njezina prisutnost upozorava na ozbiljne poremećaje metaboličkog zdravlja i povećan rizik od srčanožilnih bolesti.

Postoje li lijekovi ili dodaci prehrani koji su dokazano korisni, pitali smo prof. dr. sc. Annu Mrzljak, gastroenterologinju i hepatologinju s Odjela za hepatologiju i transplantaciju jetre KBC-a Zagreb.

- Donedavno bi odgovor bio: gotovo ništa specifično. Danas je drukčije: dva su lijeka dobila službeno odobrenje za liječenje steatohepatitisa s umjerenom do uznapredovalom fibrozom. Prvi je resmetirom, lijek koji djeluje na receptore hormona štitnjače u jetri. U velikom kliničkom ispitivanju doveo je do potpunog povlačenja upale jetre kod gotovo 30 posto bolesnika, prema nešto ispod 10 posto u skupini koja je primala placebo, uz dodatno poboljšanje stanja fibroze kod otprilike četvrtine bolesnika. Uz to snižava LDL kolesterol i trigliceride, a najčešće nuspojave, proljev i mučnina, obično su blage i prolazne. Drugi je semaglutid, poznat i kao lijek za mršavljenje, iz skupine GLP-1 agonista. U opsežnom ispitivanju doveo je do povlačenja upale jetre kod gotovo 63 posto bolesnika, uz prosječan gubitak tjelesne težine od 10 posto te donosi i dodatne koristi za srce i bubrege. Slične, čak i nešto snažnije rezultate u ranijim fazama ispitivanja pokazuje i tirzepatid, lijek koji trenutno prolazi kroz posljednju fazu kliničkih ispitivanja.

Što se tiče popularnih dodataka prehrani poput sikavice, omega-3 masnih kiselina, probiotika, ursodeoksikolne kiseline ili metformina - moram reći da za većinu njih klinička ispitivanja nisu pokazala stvarnu histološku korist za jetru, unatoč njihovoj širokoj popularnosti i reklamiranju. Jedina "tvar" iz svakodnevne prehrane s doista uvjerljivim, ponovljenim dokazima zaštitnog učinka jest kava. Konzumacija tri ili više šalica crne kave dnevno, bez šećera, povezano je s oko 20 posto nižim rizikom za masnu jetru i čak 30 posto nižim rizikom za fibrozu kod onih koji već boluju. Zaštitu vjerojatno pruža klorogenična kiselina, snažan antioksidans iz kave, a korist pokazuje i kava bez kofeina - zaključuje prof. Mrzljak.