Pranje zubi je jedna od prvih higijenskih navika koje stvaramo. Učinkovito pranje zubi smanjuje šanse za dobivanje niza kroničnih bolesti, a održava vaše zube i desni zdravima. No, većina nas to radi pogrešno, što je pomalo tužno, jer to radimo toliko dugo da se ni ne sjećamo kad smo započeli.
U Švedskoj je jedno istraživanje pokazalo da samo jedna od 10 osoba prakticira dobru tehniku četkanja zuba. Britanska zdravstvena osiguravajuća kuća otkrila je da gotovo polovica ispitanika ne zna kako pravilno prati zube u istraživanju provedenom na 2000 ljudi.
Većina nas, nažalost, nije dobila uputstva stomatologa o tome kako ispravno četkati zube. Možda to i nije iznenađujuće, s obzirom na zbunjujuću raznolikost dostupnih informacija o tome kako biste to trebali činiti. Jedna je studija pronašla najmanje 66 različitih, ponekad proturječnih, savjeta stručnjaka.
- Mislim da je to vrlo zbunjujuće za potrošače - kaže Nigel Carter, izvršni direktor Zaklade za oralno zdravlje u Velikoj Britaniji. Ova zbrka je pojačana blistavim nizom stomatoloških proizvoda koji se mogu kupiti, od strugala za jezik do oralnih tuševa.
Dakle, što većina nas radi pogrešno i kako to možemo promijeniti?
Koja je najbolja metoda?
- Mnogo pacijenata razumije da trebaju ukloniti ostatke harne. To je samo djelomično točno. No, puno je važnije ukloniti bakterije sa zubi - rekla je Josefine Hirschfeld, profesorica restaurativne stomatologije na Sveučilištu u Birminghamu za BBC.
Dodaje je kako je važnije fokusirati se na četkanje desnih nego na zube. Zubi će se tada automatski oprati.
Bakterije i mikroorganizmi koji rastu unutar usta stvaraju biofilm poznat kao zubni plak, a on se sastoji od otprilike 700 vrsta bakterija.
- One žive u ljepljivom sloju zalijepljenom za zube, ali i na meka tkiva. Taj ljepljivi film ne može se lako isprati, mora se zaista očetkati - kaže Hirschfeld.
Najvažnije mjesto s kojeg zubni plak treba ukloniti zapravo nisu zubi, već rub desni. Ovo je mjesto gdje se mikrobi najbolje mogu infiltrirati u tkivo desni i izazvati upalu, a na kraju i stanja kao što je parodontoza. Zapravo, "prati zube" pomalo je pogrešan izraz.
- Razmislite o pranju ruba desni, a ne o samim zubima - naglasila je Hirschfeld.
Dakle, koji je točno najbolji način za to?
Jedan od najučinkovitijih načina čišćenja biofilma poznat je kao "modificirana Bassova tehnika". Ona zahtijeva malo više spretnosti i nije dovoljno samo četkati zube, a uz to se koristi mekana četkica za zube.
Modificirana Bassova tehnika zahtijeva da četkicu položite na desni tako da polovica vlakana pokriva desni, a druga polovica zube. Zatim radite male, kružne pokrete naprijed-natrag na rubu desnih. Isto napravite s donjom i gornjom čeljusti, a ne zaboravite i unutrašnju stranu zubi. Teško dostupna mjesta jednostavno očistite tako da četkicu položite okomito.
Trebali biste četkati barem dvije minute. Da, vjerojatno će vas ruke zaboljeti.
- Modificirana Bassova tehnika jedna je od najboljih jer čisti zube na najbolji mogući način, bez ozljede zuba i desni - kaže Hirschfeld.
Svakako pazite da ne stavljate prejaki pritisak na zube. Prejako četkanje, osobito četkicom s čvršćim vlaknima, može uzrokovati ozljede desni. Mala ogrebotina na mekom tkivu uzrokovana pretjeranim četkanjem zuba prilika je za ulazak bakterija u krvotok. A trljanje vlakana četkice po caklini može dovesti do stvaranja minijaturnih brazdi u zubu, što s vremenom dovodi do značajne erozije. Ljudi koji koriste ručnu četkicu za zube često pritišću jače od onih koji koriste električnu četkicu, koja često ima senzore koji upozoravaju kada je pritisak prevelik.
Koliko dugo trebate četkati zube?
Trebamo četkati zube najmanje dvije minute, dva puta dnevno, preporuka je Američke stomatološke udruge, NHS-a, Indijske stomatološke udruge, Australske stomatološke udruge.
Problem je u tome što većina nas loše procjenjuje koliko su zapravo dvije minute. Prosječno trajanje četkanja uvelike varira, od 33 sekunde, 45 sekundi, 46 sekundi do 97 sekundi, prema različitim studijama.
Prema jednoj studiji koju je vodila Carolina Ganss, profesorica na odjelu za konzervativnu i preventivnu stomatologiju na Sveučilištu Justus-Liebig Giessen u Njemačkoj, samo oko 25 posto ljudi pere zube dovoljno dugo, pravilnim pritiskom i pokretima.
Srećom, postoje jednostavna rješenja poput upotrebe aplikacije na mobitelu, pješčanog sata ili električne četkice za zube koja ima ugrađeni mjerač vremena.
Općenito, što je dulje vrijeme provedeno u pranju zuba, veća je količina uklonjenog biofilma, kaže Carter, ali smatra se da je oko dvije minute otprilike vrijeme potrebno da se obiđu sve površine zuba i desni. Međutim, ljudima koji imaju bolesti desni ili druga oralna zdravstvena stanja možda trebaju više vremena da bi bili sigurni da je biofilm temeljito uklonjen.
- Zapravo, optimalno vrijeme četkanja uvelike ovisi o individualnoj situaciji. To zapravo nije definirano i ne može se definirati jer je stanje zubi i usne šupljine kod svake osobe drugačije. Ono što je važno jest da su svi zubi očišćeni, sve površine svakog zuba, uključujući i teško dostupna područja, a to može potrajati puno duže od dvije minute - kaže Hirschfeld.
Koliko često trebate prati zube?
Većina stomatologa se slaže da je dovoljno četkati zube dva puta dnevno, uz dobro izvođenu tehniku.
- Nije potrebno više za uklanjanje bakterija sa zuba i zapravo bi moglo biti štetno četkati zube češće od dva puta dnevno. Osim za ljude koji nose aparatić za zube u kojima se hrana vrlo lako zarobi, tim se pacijentima obično savjetuje da operu zube nakon svakog obroka - ističe Hirschfeld.
Četkanje dva puta dnevno također pomaže u zaštiti od nesavršene tehnike. Kad bismo savršeno četkali, kaže Carter, bilo bi dovoljno jednom dnevno. Međutim, nitko od nas to ne radi pa se s dva puta na dan mogu očistiti dijelovi koje ste prije propustili.
Trebate li prati zube prije ili nakon jela?
Ovo je još uvijek područje rasprave u stomatologiji.
- Ne postoji jedinstvena preporuka. Ali mnogi će stomatolozi preporučiti pranje zuba nakon doručka jer ne samo da će ukloniti plak nego i ostatke hrane - kaže Hirschfeld.
Hoće li vam prije ili poslije doručka bolje odgovarati, ovisi o tome što jedete i kada. To je zato što su za razvoj biofilma potrebne dvije stvari: mikrobi i hrana koju mogu jesti.
- Bez bakterija ili bez hrane, ne možete razviti karijes. Ako temeljito očistite bakterije prije doručka, onda u teoriji ne bi trebalo biti važno koliko šećera pojedete - kaže Hirschfeld.
Ali uklanjanje 100 posto biofilma u jednoj sesiji četkanja prije doručka nipošto nije zajamčeno, posebno s obzirom na upitne navike četkanja većine ljudi.
Jednako tako, pranje zubi nakon doručka može biti učinkovito. Međutim, jedan od glavnih nedostataka pranja zubi nakon doručka je to što morate ostaviti dobar razmak između jela i pranja zuba, i to 60 minuta. Razlog je taj što kiseline u hrani i u nusproizvodima probave ugljikohidrata privremeno čine zube ranjivima.
- Kiseline napadaju sloj cakline zuba i omekšavaju ga na određeno vrijeme - kaže Hirschfeld
Carter se slaže da je pitanje prije ili poslije doručka nijansirano i ovisi o tome što ste jeli. Kisela hrana i piće, poput voća, voćnog soka i kave, bili bi razlog za pranje prije doručka.
Stoga, izbor je na vama. Međutim, najvažnije je dobro oprati zube prije spavanja.
Čime biste trebali čistiti zube?
Manja glava četkice, koja omogućuje više manevriranja oko pojedinačnih zuba, je poželjna, kaže Hirschfeld. Međutim, možete iskoristiti i četku srednje jake dlake. Samo je važno da zamijenite istrošenu četkicu prije nego što njezine čekinje postanu previše deformirane.
Tradicionalne četkice za zube ili štapići za žvakanje kao što je miswak, koji se naširoko koriste diljem Afrike, Bliskog istoka i južne Azije, također su učinkoviti u uklanjanju plaka i sprječavanju karijesa. Ali oni dolaze s većim rizikom od abrazije desni ako se ne koriste ispravno.
Još učinkovitija od ručnih opcija, iako i skuplja, je električna četkica za zube. Nakon godina studija koje nisu pokazale značajnu razliku između to dvoje, brojne meta-analize pronašle su umjerene razine dokaza da su električne četkice za zube učinkovitije u uklanjanju plaka.
Dijelom je razlog to što je vibracijsko kretanje automatsko i manje se oslanja na spretnost ruku, ali drugi čimbenik je veličina glave. Mnogi također imaju senzore pritiska koji svijetle kada korisnik prejako pritišće, riskirajući oštećenje cakline.
Isto tako, nemojte zaboraviti čistiti zube koncem, gotovo svaki stomatolog će vam to preporučiti.
Studija iz 2019. pokazala je da jedna trećina odraslih osoba u Ujedinjenom Kraljevstvu uopće ne koristi konac za zube.
Konac ne mora biti jedini način da se riješite biofilma između zuba. Sve ovisi o vašim zubima, zbijeni ili široko razmaknuti, odredit će što će najbolje funkcionirati, mala četkica ili tanki komad konca. Dovoljno je da to učinite jednom dnevno.
Što se tiče paste za zube, danas imamo gotovo stotine sastojaka. Međutim, uvijek trebate pogledati nalazi li se u pasti fluoridi, to je najvažniji sastojak.
- Otkad su fluoridi uvedeni u pastu za zube, učestalost karijesa se smanjila posvuda gdje se koristi pasta za zube s fluorom - kaže Hirschfeld.
Što se tiče, vodice za ispiranje. Ona je manje učinkovita u uklanjanju naslaga od četkanja zubi, kaže Carter, ali u kombinaciji mogu ukloniti nešto više naslaga nego samo pranje zubi.
- Rekao bih da je to vrlo koristan dodatni element, ne zamjena za pranje zuba - zaključio je.
