Keto dijeta smanjuje masnoću u jetri za čak 67 posto, pokazalo kliničko ispitivanje

Prehrana s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata i visokim udjelom masti može pružiti jače metaboličke koristi osobama s pretilošću nego mediteranska prehrana ili prehrana s niskim udjelom masti. Tako je barem pokazalo kliničko ispitivanje objavljeno u časopisu Cell Metabolism. Nakon četiri do pet mjeseci na ketogenoj prehrani, otprilike polovica ispitanika s pretilošću i predijabetesom više nije ispunjavala kriterije za predijabetes.

- Znamo da gubitak težine može poboljšati metaboličko zdravlje kod ljudi koji su pretili. Naši podaci sugeriraju da, ako imate visok sadržaj masti u jetri i predijabetes, smanjenje unosa ugljikohidrata može imati važne terapijske učinke na metabolizam, i to ne samo zbog gubitka težine – kaže Samuel Klein, jedan od autora studije s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu.

Usporedba tri popularne dijete za mršavljenje

Globalna epidemija pretilosti sve je veći javnozdravstveni problem, koji ne zaobilazi ni Hrvatsku. Liječnici često za mršavljenje preporučuju prehranu s niskim udjelom masti, ugljikohidrata ili mediteransku prehranu, ali istraživači nisu utvrdili da neki od tih pristupa pruža dodatne metaboličke prednosti osim učinaka gubitka težine. Te tri prehrane značajno se razlikuju po količini ugljikohidrata i masti koje osiguravaju. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, poznata i kao Atkinsova ili ketogena dijeta, uvelike ograničava ugljikohidrate. Ona može uključivati hranu bogatu zasićenim mastima, uključujući životinjske proizvode. S druge strane, dijeta s niskim udjelom masti može donijeti čak 70 posto energije iz ugljikohidrata. Mediteranska prehrana, pak, naglašava biljnu hranu poput povrća, maslinova ulja i orašastih plodova, uz umjerene količine ribe i mliječnih proizvoda.

Kako bi usporedili učinke, Klein i suradnici uključili su 42 osobe s pretilošću, predijabetesom i masnom bolešću jetre u kliničko ispitivanje. Sudionici su nasumično raspoređeni u skupine koje su slijedile ketogenu dijetu, mediteransku prehranu ili dijetu s niskim udjelom masti i naglaskom na biljkama. Istraživački tim im je osigurao svu hranu, a sudionici su se svaki tjedan sastajali s dijetetičarom kako bi im pomogao da se pridržavaju dodijeljenog plana prehrane.

Gubitak težine u svim skupinama

Ketogena dijeta osiguravala je samo 4 posto kalorija iz ugljikohidrata i 73 posto iz masti. U mediteranskoj skupini, 50 posto kalorija dolazilo je iz ugljikohidrata, a 35 posto iz masti. Prehrana s naglaskom na biljkama osiguravala je 70 posto kalorija iz ugljikohidrata i 15 posto iz masti. Istraživači su prilagodili unos kalorija za svaku osobu tako da su sudionici u sve tri skupine izgubili oko 10 posto tjelesne težine, a postizanje tog cilja trajalo je otprilike četiri do pet mjeseci. Do kraja studije, sudionici u svakoj dijetnoj skupini značajno su smanjili tjelesnu masnoću. Osjetljivost na inzulin također se poboljšala u sve tri skupine, pomažući tijelu da učinkovitije kontrolira šećer u krvi.

Keto je doveo do najvećeg pada masnoće u jetri

Unatoč sličnom gubitku težine, ketogena dijeta proizvela je najjače promjene u nekoliko pokazatelja zdravlja jetre i metabolizma. Masnoća u jetri smanjila se u prosjeku za 67 posto među ljudima koji su slijedili keto dijetu, u usporedbi s prosječnim smanjenjem od 45 posto u mediteranskoj i skupini koja je slijedila biljnu prehranu. Znanstvenici su također pratili metabolizam sudionika tijekom 24-satnog razdoblja ponovljenim analiziranjem njihove krvi. Ljudi u ketogenoj skupini pokazali su najveći porast glukagona, hormona koji pomaže u smanjenju masnoće pohranjene u jetri. Također, imali su najveći pad inzulina u krvi, a to je još jedna promjena koja može pomoći u smanjenju masnoće u jetri, u usporedbi sa sudionicima koji su slijedili preostale dvije dijete.

- Najiznenađujući nalaz bio je da sudionici u skupini na ketogenoj dijeti nisu iskusili porast razine masnoće u krvi ili kolesterola unatoč tome što su konzumirali najviše masti – rekao je Max Petersen, prvi autor studije s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington.

Predijabetes se najviše poboljšao u keto skupini

Nakon intervencije mršavljenja, oko 50 posto sudionika koji su slijedili ketogenu dijetu više nije ispunjavalo kriterije za predijabetes, za razliku od 29 posto onih koji su bili na mediteranskoj prehrani i 7 posto onih koji su slijedili prehranu s naglaskom na biljkama.

- Lijekovi temeljeni na GLP-1 revolucionirali su terapiju pretilosti. Sada imamo vrlo učinkovitu farmakoterapiju za postizanje značajnog gubitka težine. No, osim toga, naša studija pokazuje da specifičan sastav prehrane može pružiti dodatne koristi – kaže Petersen.