Dermatologinja otkriva zašto dolazi do prorjeđivanja i gubitka kose i u kojim fazama se može spriječiti

Vaša kosa neprestano prolazi kroz faze rasta i opadanja. Zapravo, većina ljudi u prosjeku izgubi između 50 i 100 vlasi svaki dan. Nažalost, kod mnogih ljudi faze rasta i opadanja kose postaju nepravilne ili čak potpuno prestaju, što rezultira stanjivanjem ili ćelavošću na tijelu. Jedno područje na kojem ovaj problem može postati najočitiji je iznad uha. Razgovarali smo s dermatologinjom dr. Ivanom Nolom iz poliklinike Dermatologija Ivana Nola koja nam je otkrila uzroke ćelavosti.

Androgena ćelavost

- Postoji više uzroka koji dovode do pojačanog ispadanja kose. Način ispadanja kose razlikuje se po kliničkom tijeku, vrsti liječenja i prognozi. Najčešći oblik gubitka kose ili njenog prorjeđenja je androgeno prorjeđenje ili androgena ćelavost, koja se javlja i kod muškaraca i kod žena, a glavni joj je uzrok preosjetljivost korijena dlake na aktivan metabolit muškog spolnog hormona testosterona koji se naziva dihidrotestosteron (DHT) - rekla je dr. Nola.

Naime, muški spolni hormon koči dlaku u njezinu razvoju te postupno dovodi i do potpunog nestanka vlasi i njenog korijena. Kod muškaraca ona može dovesti do različitog oblika i stupnja ćelavosti, a ovisno o genetskoj predodređenosti može nastupiti već poslije osamnaeste ili dvadesete godine života, dodaje dr. Nola.

- Androgeno ispadanje kose javlja se i u djevojaka i žena, a vrlo je često posljedica neravnoteže spolnih hormona u sklopu sindroma policističnih jajnika (PCOS) kojeg osim ispadanja kose, karakterizira pojava akni, neuredan menstrualni ciklus i povećana tjelesna težina - objašnjava dr. Nola.

Liječenje PCOS-a provodi se timskim radom dermatologa, ginekologa, nutricionista i endokrinologa.

Klinička slika opadanja kose u djevojaka i žena je blaža nego u muškaraca pa se ne govori o androgenoj ćelavosti, nego o androgenetskom prorjeđenju kose.

Zahvaljujući medicinskim dostignućima u području regenerativne i preventivne medicine, omogućuje se uvođenje bioidentičnih hormona, od kojih neki djeluju na smanjivanje nepoželjnog utjecaja hormona na vlasi. Bioidentično hormonsko liječenje oponaša molekularnu strukturu prirodnih hormona, a hormoni se obično dobivaju iz biljaka.

- Upravo ovim načinom, moguće je djelovati na usporavanje lošeg utjecaja testosterona na korijen dlake, što nakon nekog vremena rezultira oporavkom korijena i pojavom deblje i tamnije vlasi. Naravno, ova vrsta terapije morala bi se uvesti još u fazi kada je korijen dlake očuvan jer jedino tako se može očekivati oporavak vlasi. U slučaju gdje je korijen dlake u potpunosti nestao, naravno, ne može se očekivati porast vlasi. Zato, svaki oblik terapije, kod pojačanog ispadanja kose zbog djelovanja DHT-a, mora biti primijenjen u što ranijoj fazi jer jedino tako možemo doći do rezultata - navodi dr. Nola.

Terapija bioidentičnim hormonima, u dermatološkim ordinacijama je upotpunjena dermatološkim tretmanima koji se odnose na primjenu mezoterapije i karboksiterapije, koje djeluju u smislu „hranjenja“ korijena hijaluronom, vitaminima, elementima u tragovima, i djeluju na pojačanu cirkulaciju i opskrbu kisikom ove regije.

Dr. Ivana Nola

FOTOGRAFIJE: PRIVATNA ARHIVA

Žarišna ćelavost ili alopecia areata

Drugi po učestalosti tip ispadanja kose je žarišna ćelavost, a žarišta mogu biti u većem broju ili se pojaviti kao izolirano žarište, ne samo na vlasištu nego i na drugim dijelovima tijela, navodi dermatologinja. S ovom bolešću, imunološki sustav tijela počinje napadati folikule dlake, uzrokujući da kosa prolazi kroz cikluse opadanja i rasta, što rezultira različitim stupnjem gubitka kose, od prorjeđenja do ćelavosti.

- Ova vrsta ispadanja kose povezana je s imunološkim mehanizmima i vrlo je često reakcija na upalno žarište u organizmu, no može biti povezana i sa stresom - rekla je dr. Nola.

Difuzno ispadanje i prorjeđenje kose

Javlja se kao posljedica štetnog utjecaja na organizam.

- Od češćih uzroka spominju se metabolički poremećaji, gubitak tjelesne težine, anemija, krvarenja, bolesti štitnjače, hormonski poremećaji, prekid korištenja kontracepcijskih pilula, različiti lijekovi, trovanja, nepravilna prehrana, nedostatak vitamina i elemenata u tragovima i, naravno, psihički stres. Karakteristično je da se bolesnici žale na iznenadno i jako ispadanje kose - kaže dermatologinja.


Mijenja li se naša kosa tijekom života?

Metabolizam korijena kose je podložan i utjecajima iz organizma i okoline. Ne smije se zaboraviti ni utjecaj životne dobi na osobine kose.

- Kosa mijenja boju, kvalitetu i izgled s godinama. Glavni razlog promjene vlasi je promjena količine pigmenta, kao i sadržaju zračnih mjehurića u vlasi. Svijetla kosa sadrži manje pigmenta i najtanja je, a najdeblja je crvenkasta i crna kosa - kaže dermatologinja. Navodeći kako kosa tijekom života stalno izmjenjuje životne cikluse.

1. Anagena ili faza rasta - traje dvije do šest godina

2. Katagena ili prijelazna faza - traje dva tjedna

3. Telogena faza ili faza ispadanja kose - traje između tri i četiri mjeseca

4. Distrofična faza - Kosa oštećena vanjskim agensom (sunce, more, kemikalije, uređaji) tijekom faze rasta.

- U našem se vlasištu u isto vrijeme odvijaju sve tri faze, tako da u pravilu neke vlasi rastu, a druge ispadaju. Do početka promjene u boji i strukturi vlasi izmijeni se prosječno deset ciklusa u rastu kose. Kosa raste oko jedan centimetar mjesečno i na njezin rast ne utječe šišanje, ali svakako utječe stil života, životno razdoblje, pravilna ishrana, a naročito uzimanje vitamina kao i minerala nužnih za ravnotežu i funkciju vlasišta - ističe dr. Nola.


Kada posjetiti liječnika?

Pojačano ispadanje kose može se pojaviti u proljeće ili jesen, kao i nakon poroda, odnosno dojenja. Riječ je o fiziološkom ispadanju kose uzrokovanom obnavljanjem vlasišta.

- Zabrinuti se treba ako ispadanje kose pojačaju neki drugi faktori. Primjerice duboke bakterijske i gljivične infekcije kože vlasišta, kao i neke autoimune bolesti kože kao što su sklerodermija, lupus, sarkoidoza. One mogu uzrokovati trajni gubitak korijena kose što se klinički manifestira pojavom ožiljka na zahvaćenom dijelu. Kako na ovom dijelu vlasišta nema folikula dlake jer je zbog upalnog djelovanja uništen, nema ni mogućnosti da dlaka ponovno nastane - ističe dr. Nola.

Inače se smatra normalnim ako dnevno ispadne do 100 vlasi, a takva prirodna regeneracija kose je posve normalna i uobičajena. No, ako je ispadanje kose uzrokovano zdravstvenim tegobama, problem bi se trebao postupno rješavati.Stoga, i kod najmanje sumnje treba napraviti kompletnu obradu i posavjetovati se s tim stručnjaka iz područja dermatologije, ginekologije, endokrinologije i interne medicine.

- Ako kosa ispada dulje od tri mjeseca treba potražiti pomoć dermatologa koji će preporučiti određene pretrage i nastojati pronaći uzrok pojačanog opadanja - pojašnjava dermatologinja.


Liječenje

U slučaju pronalaska bakterijskog žarišta koje može utjecati na ispadanje kose, provodi se adekvatna terapija po antibiogramu (test ispitivanja osjetljivosti) te se lokalno primjenjuje neki periferni vazodilator (sredstvo za širenje krvnih žila i smanjivanje krvnoga tlaka) u kombinaciji s kortikosteroidom i eventualnim neutralnim ili vitaminskim kremama.

- Ako su svi nalazi uredni, velika je vjerojatnost da je krivac za ispadanje kose stres (poslije ispita, poroda, razvoda ili neke preboljele bolesti) - kaže dr. Nola.

Kod pojačanog ispadanja kose poželjno je koristiti i nadomjestke prehrani koji sadrže biotin i vitamin C, uz korištenje lokalnih pripravaka u obliku ampula ili sprejeva. Takvi pripravci sadrže biljne preparate koji ublažavaju hormonsku aktivnost koja potiče ispadanje kose te ekstrakte biljaka koji povoljno utječu na rast kose. Koriste se i lokalni preparati koji djeluju vazodilatatorno, što znači da šire krvne žile na mjestu gdje se utrljava preparat. Preparati omogućuju bolju cirkulaciju te bolju ishranu okolnog tkiva i korijena vlasi.

- Terapija pojačanog ispadanja kose obično se mora provoditi nekoliko mjeseci kako bi se primijetio terapijski učinak. No, u muškaraca liječenje neće dovesti do potpunog prestanka ispadanja kose već samo do usporavanja i odgađanja ćelavosti - ističe dr. Nola.

Naravno, ako se pronađe žarište u organizmu, potrebno ga je liječiti uz korištenje lokalnih pripravaka za primjenu kod pojačanog ispadanja kose. Kod androgenog ispadanja kose koristi se peroralna terapija finasteridom (blokatorom enzima 5-alfa reduktaze koji sudjeluje u stvaranju dihidrotestosterona), a danas se koristi i u žena i u muškaraca.

- Danas postoje i nove metode koje se koriste kod ispadanja kose, poput mezoterapije i karboksiterapije, no kod različitih oblika ispadanja kose postižu se i različiti rezultati. Što znači da se samo s jednom metodom ne može očekivati značajan porast kose, već da je obrada i terapija pojačanog gubitka kose vrlo kompleksna, i naravno, zahtijeva strpljenje - zaključila je dermatologinja.