Za ovu biljku mnogi nisu čuli, a može ublažiti glavni simptom menopauze. Mag. pharm. Majetić: Uvijek provjerite sastav

Jedna od najpoznatijih ljekovitih biljaka koje se tradicionalno upotrebljavaju za ublažavanje tegoba perimenopauze, menopauze i nakon nje prepoznaje se po grozdastim pahuljastim bijelim cvjetovima na elegantnoj stabljici koja može narasti do dva i pol metra, pa možda i ne čudi što su je Europljani, nakon što su je donijeli iz Sjeverne Amerike, isprva doživljavali kao ukrasnu biljku. Tek su se kasnije zainteresirali za njezina ljekovita svojstva te se danas cimicifuga (Actaea racemosa) često koristi ponajprije za ublažavanje valunga, odnosno valova vrućine, no u tradicionalnoj medicini to nije bila njezina jedina ni glavna namjena. Među sjevernoameričkim starosjediocima tu su višegodišnju biljku upotrebljavali za smanjenje bolova kod artritisa, kod mišićnih i menstrualnih grčeva, kod PMS-a, glavobolje i bolova u tijelu, ali i kod bolova povezanih s porodom te kod simptoma menopauze. U 20. stoljeću neki su liječnici konvencionalne medicine počeli primjenjivati cimicifugu za ublažavanje bolova povezanih s ginekološkim poremećajima, a danas se njezino korijenje i podzemne stabljike prerađuju u biljne pripravke za smanjenje valunga, koji nastaju dijelom kao posljedica pada razine estrogena. Najčešća su tegoba u menopauzi te pogađaju do 80 posto žena.

Bolji san

Cimicifuga je poznata i kao crni kohoš ili grozdasta habulica. Zanimljivo ime potječe od latinskih riječi cimex (stjenica) i fugare (tjerati), jer se smatralo da njezin miris odbija kukce. Koliko ta biljka, koja ne sadrži fitoestrogene, zapravo pomaže kod simptoma menopauze i koliko je njezina djelotvornost dokazana, pitali smo mag. pharm. Luciju Majetić iz Ljekarni Zagrebačke županije.

- Danas se cimicifuga najčešće povezuje s ublažavanjem navala vrućine i pojačanog znojenja. Rezultati istraživanja ipak nisu jednoznačni i ovise o sastavu i pripremi ekstrakta, pa se rezultati istraživanja standardiziranih pripravaka ne mogu pripisati svim proizvodima koji sadrže cimicifugu. Kod primjene određenih standardiziranih ekstrakata kod dijela žena bilježi se smanjenje učestalosti i intenziteta valunga te noćnog znojenja. Budući da ti simptomi mogu znatno narušiti kvalitetu života u perimenopauzi i menopauzi, njihovo ublažavanje može pridonijeti boljem snu, pa žene mogu biti odmornije i imati više energije tijekom dana – kaže mag. pharm. Majetić.

Kako djeluje

Mehanizam djelovanja cimicifuge nije potpuno razjašnjen, a podaci upućuju na to da učinak nije posljedica jednostavnoga hormonskog djelovanja, nego bi mogao uključivati više bioloških mehanizama. Vodeća pretpostavka odnosi se na serotoninski sustav, koji u hipotalamusu sudjeluje u regulaciji tjelesne temperature. Kako su promjene u termoregulaciji povezane s navalama vrućine, moguće je da djelovanje na serotoninske receptore ublažava simptome, no to još nije potvrđeno istraživanjima na ljudima, objasnila je farmaceutkinja. Istražuju se i opioidni receptori te drugi signalni putovi, dok dosljedni dokazi o estrogenskom djelovanju izostaju.

Istražuju se i druga moguća djelovanja cimicifuge, kao što su protuupalni učinak

SHUTTERSTOCK

Biljni lijek ili dodatak prehrani

- Europska agencija za lijekove (EMA) određenim pripravcima cimicifuge priznaje status dobro utemeljene medicinske uporabe za ublažavanje navala vrućine i pojačanog znojenja u menopauzi. Procjena se temelji na brojnim kliničkim istraživanjima u kojima je sudjelovalo više tisuća žena, a zajednički rezultati upućuju na poboljšanje simptoma. Pojedinačna istraživanja ipak nisu ujednačena, pa se priznanje odnosi samo na standardizirane ekstrakte, kod kojih su način ekstrakcije i sadržaj djelatnih tvari točno određeni, tako da svaka doza ima isti sastav. Takvi se pripravci nalaze među registriranim biljnim lijekovima, čiju kakvoću, učinkovitost i sigurnost procjenjuje nadležna agencija – kaže dalje mag. pharm. Majetić. - Dodaci prehrani spadaju u hranu, ne prolaze takvu procjenu učinkovitosti, a sastav im se među proizvodima može znatno razlikovati, pa nisu nužno usporedivi.

Cimicifuga je na tržištu dostupna u obliku kapsula, tableta, tekućeg ekstrakta i kapi, dok je sušeni podanak za čaj rjeđi. Ekstrakt podanka cimicifuge dolazi samostalno ili u kombinaciji s drugim sastojcima. Uvijek provjerite sastav, doziranje, kao i to je li riječ o dodatku prehrani ili registriranom biljnom lijeku, upozorava mag. Majetić. Jedinstvene doze nema, ona ovisi o vrsti i koncentraciji ekstrakta, pa kod uzimanja valja slijediti upute proizvođača. Učinak se ne mora pojaviti odmah, za procjenu koristi može biti potrebno nekoliko tjedana redovite primjene. Bez savjeta liječnika cimicifugu ne bi trebalo uzimati dulje od šest mjeseci zbog rijetkih slučajeva oštećenja jetre, iako uzročna povezanost nije uvijek potvrđena, kaže naša sugovornica. No, ako se pojave tamna mokraća ili žutilo kože i bjeloočnica, prekinite primjenu i odmah se javite liječniku.

Kada ne uzimati

Istražuju se i druga moguća djelovanja cimicifuge, kao što su protuupalni učinak, uloga u očuvanju kostiju i primjena kod PMOS-a (poliendokrini metabolički ovarijski sindrom, novi naziv za sindrom policističnih jajnika, PCOS). No, za njih nema dovoljno kvalitetnih dokaza.

- Najvažnije je kod uzimanja cimicifuge biti oprezan zbog mogućeg oštećenja jetre; i neuobičajen umor razlog je za prekid primjene i javljanje liječniku. Zbog rizika od prijevremenih kontrakcija kontraindicirana je u trudnoći i tijekom poroda. Osobe s bolešću jetre trebaju se savjetovati s liječnikom, također i žene koje imaju ili su imale hormonski ovisan tumor – ističe mag. pharm. Majetić. - Vrlo je važno reći i da službene smjernice EMA-e izričito navode da se pripravci podanka cimicifuge ne smiju primjenjivati istodobno s estrogenima – koji su ključna komponenta hormonske nadomjesne terapije – osim ako to nije preporučio i odobrio liječnik. Oprez vrijedi i uz fitoestrogene poput soje i crvene djeteline: sigurnost kombinacije slabo je istražena, a dodatna korist nije potvrđena. Magnezij, vitamin D i omega-3 često se uzimaju u menopauzi radi zdravlja kostiju i mišića, a za njihovo kombiniranje s cimicifugom nisu poznate interakcije, pa se mogu uzimati prema individualnim potrebama.