Česti ugrizi krpelja mogu izazvati alergiju na crveno meso, evo tko je u riziku

Jedan ugriz krpelja kod nekih može izazvati doživotnu alergiju na crveno meso, a rizik dodatno povećava ako ste ugriz doživjeli više puta, jer određena vrsta krpelja (Lone Star) nosi antitijela povezana s alfa-gal sindromom, odnosno alergijom na crveno meso.

Alfa-gal sindrom u Hrvatskoj

Alfa-gal sindrom rijetka je alergija na crveno meso i druge proizvode sisavaca. Za razliku od većine alergijskih reakcija, simptomi se obično javljaju tek od tri do osam sati nakon konzumacije mesa poput govedine, svinjetine, janjetine ili divljači.

U Hrvatskoj ne postoji sustavno vođenje registra oboljelih od ove bolesti, ali je dosad objavljen barem jedan stručno potvrđen slučaj alfa-gal sindroma. Riječ je o 70-godišnjem lovcu iz kontinentalne Hrvatske kojeg je tijekom godina nekoliko puta ugrizao krpelj. Nakon konzumacije crvenog mesa razvijao je ponavljane epizode urtikarije i angioedema, koje su isprva pripisivane alergiji na lijekove. Dijagnoza alfa-gal sindroma potvrđena je laboratorijskim dokazom specifičnih IgE protutijela na alfa-gal.

U Europi se alfa-gal sindrom najčešće povezuje s ugrizom krpelja Ixodes ricinus, vrste koja je široko rasprostranjena i u šumama u Hrvatskoj. Zbog toga stručnjaci smatraju da je moguće kako se bolest javlja češće nego što je prepoznata, osobito zato što se simptomi pojavljuju sa zakašnjenjem, što često otežava povezivanje alergijske reakcije s prethodno konzumiranom hranom.

Može se zamijeniti za želučanu virozu

- Alfa-gal sindrom se ponaša drugačije od većine alergija na hranu. Ono što ovu alergiju čini jedinstvenom jest to što su reakcije obično odgođene, javljaju se tri do šest sati nakon konzumacije mesa sisavaca, a reakcije se možda neće pojaviti svaki put, što može otežati dijagnozu. Mnogi pacijenti doživljavaju gastrointestinalne simptome poput bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja i proljeva, ponekad bez koprivnjače ili osipa na koži koji su često povezani s alergijskim reakcijama. U teškim slučajevima može doći do po život opasne anafilaksije - za Newsweek navodi dr. Chirag Patel, voditelj Odjela za alergije i imunologiju u Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center.

U Europi se alfa-gal sindrom najčešće povezuje s ugrizom krpelja Ixodes ricinus, vrste koja je široko rasprostranjena i u šumama u Hrvatskoj.

Mitriakova Valeriia/Shutterstock

Tko je u većem riziku?

Iako su ugrizi krpelja vrlo česti, samo manji dio ljudi razvije alfa-gal sindrom. Rizik ovisi o vrsti krpelja, broju ugriza i individualnoj reakciji imunosnog sustava. No, neki su u većem riziku i trebaju obratiti pozornost:

• osobe koje često borave u prirodi, šumama ili na livadama gdje ima mnogo krpelja,
• lovci, šumari, poljoprivrednici, planinari i oni na kampiranju,
• ljudi koji su imali više ugriza krpelja, osobito u područjima gdje su prisutne vrste povezane s alfa-gal sindromom,
• svatko može razviti ovu alergiju nakon ugriza, ali veći broj ugriza povećava rizik.

Kako ugriz krpelja uzrokuje alergiju na meso

Alfa-gal sindrom nastaje kada ugriz krpelja potakne imunosni sustav da reagira na galaktozu-alfa-1,3-galaktozu, odnosno alfa-gal, molekulu šećera koja se nalazi u govedini, svinjetini i janjetini.

- Ponavljajući ugrizi krpelja mogu s vremenom pogoršati ili produžiti alergiju, čineći izbjegavanje krpelja ključnim dijelom liječenja. Iako neće svi osjetljivi razviti kliničke simptome, alfa-gal sindrom možda je znatno rašireniji nego što se dosad smatralo - rekao je Patel.

Istraživači ovog sindroma, međutim, upozoravaju da antitijela ne znače da netko ima ili će razviti potpuni alfa-gal sindrom. Sami krvni testovi mogli bi navesti liječnike na "pretjeranu dijagnozu" bolesti, budući da mnogi ljudi s pozitivnim testom nikada ne razviju alergijsku reakciju.

Patel je rekao da je najsigurniji put za dijagnosticirane pacijente potpuno izbjegavanje mesa sisavaca, dok perad, riba i školjke ostaju sigurne opcije. Neki pacijenti mogu podnijeti male količine mliječnih proizvoda, rekao je, ali to treba pomno pratiti. Čitanje deklaracija savjetuje se zbog mogućih skrivenih sastojaka, primjerice u temeljcima i masti.

Također, svatko tko se suoči s dijagnozom alfa-gal sindroma, kao i kod alergije na ubod ose ili stršljena, treba razgovarati sa svojim liječnikom o nošenju EpiPena (injekcije adrenalina) i znati kako ga koristiti u prevenciji anafilaksije.