Gotovo 40 posto odraslih u Hrvatskoj puši: stručnjaci traže inovativne načine za smanjenje ove ovisnosti

U Hrvatskoj puši gotovo 40 posto odraslih te smo na trećem mjestu u EU prema broju pušača što predstavlja velik javnozdravstveni izazov. Dodatni izazov čini zaštita mladih, zaključili su sudionici konferencije ‘Ovisnost o pušenju - što čini Hrvatska?‘ Među ostalim, u toj borbi još je uvjek nedovoljno raširen sustav koji bi pušačima osigurao pomoć u prestanku pušenja. Ova je konferencija okupila obiteljske liječnike i druge zdravstvene stručnjake, farmaceute, predstavnike javno zdravstvene zajednice, akademske zajednice, ali i industrije, s ciljem diskusije o mogućim i učinkovitim rješenjima za smanjenje pušenja i s pušenjem povezanih bolesti u Hrvatskoj.

- Hrvatski zavod za javno zdravstvo ima niz projekata, od edukacije kroz službu za školsku medicinu, preko organizirane psihosocijalne pomoći pušačima kroz službu za prevenciju ovisnosti, imamo info telefon i jako sadržajnu info stranicu zavoda posvećenu ovisnostima, između ostalog i pušenju, a imamo još uvijek prostora za uvođenje novih mjera - izjavio je izv.prof.dr.sc. Krunoslav Capak, ravnatelj Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ).

Trebamo educirati timove obiteljske medicine, ljekarnike i svoje pacijente o svim proizvodima koje imamo na tržištu, poručuje prim. dr. Ines Balint

Inicijativa obiteljskih liječnika

Obiteljski liječnici su pokrenuli projekt edukacije kolega o pristupu pušačima te o znanstveno učinkovitim metodama za prestanak pušenja, prezentirano je novo izdanje vodiča za prestanak pušenja koji pomaže obiteljskim liječnicima u razgovoru s pacijentima, ali i preliminarni rezultati istraživanja o razinama CO u izdahu pušača i korisnika novih bezdimnih proizvoda.

- Kao obiteljski liječnici i prvi kontakt s pacijentima želimo imati veću ulogu u borbi protiv najučestalijih faktora rizika za nastanak kroničnih bolesti s kojima se susrećemo svakodnevno, a među kojima je pušenje. Ono što možemo učiniti je educirati timove obiteljske medicine, ljekarnike i svoje pacijente o svim proizvodima koje imamo na tržištu. Kada govorimo o ovisnosti o nikotinu, uz cigarete imamo i niz novih proizvoda te nam je izuzetno važno evidentirati korisnike svih tih proizvoda, što nam još nije omogućeno kroz zdravstvene kartone pacijenata. Bez takve evidencije ne možemo pratiti njihov utjecaj na zdravlje. Pokrenuli smo projekt edukacije obiteljskih liječnika, njihovih medicinskih sestara/tehničara i ljekarnika, napravili edukativni priručnik koji su podržali Ministarstvo zdravstva i Hrvatski zavod za javno zdravlje i započeli s edukativnim radionicama kojima je cilj pomoći zdravstvenim radnicima u borbi s ovom masovnom ovisnosti - izjavila je prim. dr. Ines Balint, obiteljska liječnica i predsjednica Povjerenstva primarne zdravstvene zaštite u Hrvatskoj liječničkoj komori.

Balint je predstavila preliminarne rezultate istraživanja o razinama CO u izdahu pušača i korisnika bezdimnih proizvoda, koje trenutno obuhvaća 60 ispitanika u četiri ordinacije obiteljske medicine diljem Hrvatske. Istaknula je da pušači često višekratno pokušavaju prestati pušiti, a gotovo trećina ih je neuspješno pokušala više od pet puta, što upućuje na potrebu za sustavnijom pomoći. Istraživanje će se nastaviti uz uključivanje većeg broja korisnika bezdimnih proizvoda, koji zasad pokazuju niže razine CO u izdahu od pušača cigareta.

O kompleksnosti ovisnosti o nikotinu govorio je dr. Ivan Damašek, psihijatar pri Klinici za psihijatriju KBC Osijek te je potvrdio da je za uspjeh u prestanku pušenja važno imati što više učinkovitih metoda na raspolaganju jer inzistiranje isključivo na apstinenciji ne daje najbolji rezultat.

Industrija ima odgovornost

- Industrija želi biti dio rješenja u smanjenju prevalencije pušenja. Smatramo da imamo dovoljno znanstvenih dokaza koji pokazuju da su naši bezdimni proizvodi manje štetni u odnosu na cigarete pa da poticanjem prelaska odraslih pušača, koji ne mogu ili ne žele prestati pušiti, na te proizvode možemo napraviti generacijski pomak u smanjenju pušenja. Najbolji primjer je Švedska koja je upravo tim pristupom uspjela smanjiti udio pušača u populaciji na 5,3 posto. Važan proizvod u tom pristupu u Švedskoj su nikotinske vrećice koji su bezdimni proizvod koji nemaju sagorijevanja, katrana, dima ni sekundarnog pušenja i prema javno publiciranim studijama imaju 99 posto manje štetnih tvari od cigareta - izjavio je Hugo Tan, chief medical officer BAT-a.

Iako u Hrvatskoj postoji jasna zabrana prodaje maloljetnicima, ova kategorija proizvoda još uvijek nema cjelovit regulatorni okvir, naglasio je doc. dr. sc. Danko Relić

Regulacija novih proizvoda treba biti razumna

Doc. dr. sc. Danko Relić, član Europskog gospodarskog i socijalnog odbora, osvrnuo se na pitanje regulacije novih nikotinskih proizvoda, s posebnim naglaskom na nikotinske vrećice. Istaknuo je da u Hrvatskoj postoji jasna zabrana prodaje maloljetnicima, no da ova kategorija proizvoda još uvijek nema cjelovit regulatorni okvir. Relić je naglasio kako tu prazninu treba popuniti razmjernim i provedivim rješenjima, oslanjajući se na postojeće primjere iz Europske unije koji omogućuju reguliranu dostupnost, javnozdravstveni nadzor i edukaciju. Pritom je istaknuo da industrija može biti dio rješenja samo ako djeluje pod jasnim pravilima javnog zdravlja. Takav pristup sprječava nered na tržištu, štiti mlade i potrošače te izbjegava nerazmjerne zabrane koje mogu potaknuti razvoj ilegalnog tržišta.

Ne postoji jednostavno rješenje protiv pušenja, istaknuto je u diskusiji, zbog čega treba što više razgovarati i koristiti nova saznanja iz znanosti i dobrih praksi zemalja koje su najuspješnije u borbi protiv pušenja.

- Ovisnost o nikotinu je legalna, nije ilegalna, pa treba shvatiti kako pomoći pacijentima na individualnoj razini, naglasio je dr. Dragan Soldo - predsjednik Hrvatskog društva obiteljskih doktora (HDOD) te u tom kontekstu bezdimne proizvode, za koje postoje dokazi da su manje štetni od cigareta, vidi kao mogući dio puta prema odvikavanju od pušenja.

- Pacijenti pušači mogu potražiti pomoć u ljekarni gdje je dostupna nikotinska zamjenska terapija, uz savjetovanje s farmaceutima - poručila je Olgica Velkovski Škopić, mag.pharm.,zamjenica predsjednice Hrvatske ljekarničke komore.