Otežano disanje noću, kao da ste stalno prehlađeni, sluz se slijeva u grlo pa to onda uzrokuje kašalj, nadraženo ždrijelo, promuklost, bol u glavi, području oko čela i između očiju, tjelesna temperatura malo viša od 37 stupnjeva... Inhalacije kamilicom, sljezom, paprenom metvicom, eukaliptusom, čajevcem neće brzo riješiti tegobe. Prva pomoć je posegnuti za sprejevima za nos, ali oni ubrzo prestanu djelovati, potom sprejevi s različitim dodacima, ali za neko vrijeme ni to ne pomaže. Upale traju po nekoliko tjedana i često se ponavljaju. Zvuči i vam ovo poznato?
Neugodni simptomi
Prema nekim podacima i do 15 posto ljudi bori se sa stalnim upalama sinusa, a to je i među deset najčešćih dijagnoza u ordinacijama liječnika obiteljske medicine. Bolni i upaljeni sinusi javljaju se s različitim simptomima, ali većinom uključuje začepljeni nos, iscjedak iz nosa i kašalj koji traje dulje od sedam do deset dana (koliko obično traje virusna upala gornjih dišnih puteva). Prva linija liječenja je steroid u obliku spreja za nos. Djeluje protuupalno pa bi mogao ublažiti simptome i ubrzati oporavak kod akutne upale sinusa. No, nažalost, nakon 15 do 21 dana liječenja ublažavanje simptoma je minimalno, a moguće je i da se pojave nuspojave - krvarenje iz nosa i svrbež zbog nadražene nosne sluznice te glavobolja. Zato što nadražuje nosnu sluznicu ne savjetuje se njegova dugotrajna primjena. Antibiotici će se prepisati u nekim određenim slučajevima, tj. kada se virusna infekcija zakomplicira bakterijskom. Inhalacije ljekovitim biljkama mogu smanjiti intenzitet simptoma, ali većina oboljelih vrti se u začaranom krugu stalnih upala.
Djeluje na mozak i psihu
Uz to, istraživanje na Sveučilištu Washington, objavljeno početkom 2021. u časopisu JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, otkrilo je čak i da kronična upala sinusa (a to je ona koja traje tri mjeseca i više) loše djeluje na mozak i psihu. Trajna upala dovodi i do problema sa spavanjem, nesanice, vrtoglavice, poteškoća s koncentracijom i naposljetku do depresije. "Prethodne studije su pokazale da pacijenti koji imaju sinusitis često potraže liječničku pomoć ne zato što im curi iz nosa ili osjećaju bolove u sinusima nego zato što ta bolest otežava njihovu interakciju sa svijetom. Naime, često ne mogu biti produktivni, teško se koncentriraju, loše spavaju, a sve to u velikoj mjeri utječe na njihovu kvalitetu života", rekao je voditelj istraživanja, otolaringolog Aria Jafari sa Sveučilišta Washington i dodao da je sa suradnicima dokazao promjene u moždanoj aktivnosti osoba s kroničnom upalom sinusa koje su evidentirane magnetskom rezonancom.
Kako dolazi do upale
Upala sinusa posljedica je infekcije mikroorganizmima, najčešće virusima i bakterijama. Nastanku sinusitisa pogoduje upala nosne sluznice, srednjeg uha, prethodna trauma nosa. Moguće je i da osobe koje su sklone infekcijama sinusa upalu razviju u različitim situacijama, primjerice kada im padne imunitet, prehlade se, kada se iz nekog razloga blokira otvor sinusa, kod astme i alergija, a upala sinusa može se razviti i kada prolaz blokira iskrivljena nosna pregrada ili septum (prolaz između nosnica koji se ošteti prilikom udarca ili pada ili kao posljedica nosnih polipa, izraslina koje često nastaju u sluznici nosa i paranazalnoj šupljini). Pretpostavlja se da oko pet posto stanovništva ima nosne polipe. Sluznice nosa i sinusa se zadebljaju, što onemogućava prirodni protok sekreta kroz inače uske izvodne kanaliće.
Zašto lijekovi slabije djeluju
Također, sinusi su slabo prokrvljeni pa i lijekovi putem krvi teško dolaze do njih, što oboljelom značajno smanjuje kvalitetu života. Nakon nekog vremena i uz česte upale sinusa, savjetovat će vam se posjet specijalistu otorinolaringologu i razmatranje operacije sinusa. Indikacija za moguću operaciju sinusa je ako nema poboljšanja uz lijekove.
Kada na operaciju
- Prvi odgovor na terapiju procjenjuje se nakon minimalno tri mjeseca liječenja kroničnog rinosinusitisa. Akutna upala ili pogoršanje kronične upale bakterijskom superinfekcijom (bakterije u nalazu brisa nosa - nazofarinksa) mogu zahtijevati i dodatnu antibiotičku terapiju kroz dovoljno dug period, a to je minimalno 10 do 14 dana, a ponekad i tri tjedna. Kronično upaljeni sinusi operiraju u dva slučaja - kod kroničnog rinosinusitisa (s nosnom polipozom ili bez nje, potvrđen MSCT-om i otporan na medikamentoznu terapiju) i kod antrohoanalnih polipa sinusa - objasnio je doc. dr. Boris Šimunjak, prim. dr. med., predstojnik Zavoda za ORL i kirurgiju glave i vrata KB-a Sveti Duh.
Ima li trajnog rješenja?
- Operacija ne može trajno riješiti problem jer ne otklanja uzrok kronične upale sinusa, ali u velikoj mjeri može poboljšati kvalitetu života pacijenata kod kojih medikamentozna terapija nije dala adekvatan odgovor. Postoperativno pacijenti na vizualno-analognoj skali subjektivno ocjenjuju težinu simptoma te brojne studije i iskustvo pokazuju statistički značajno poboljšanje simptoma kroničnog rinosinusitisa. Preporuka je mjesec dana nakon operacije nastaviti terapiju intranazalnim kortikosteroidom, ipak je riječ o kroničnoj upali koja se terapijom nazalnim steroidom drži pod kontrolom - kaže dr. Šimunjak i dodaje kronični znači trajan, a takvo je i liječenje kronične upale sinusa - komplicirano, ozbiljno i dugotrajno.
Olakšanje simptoma
Unatoč začaranom krugu iz kojeg kao da nema izlaza, postoje načini kako si možete olakšati simptome upale sinusa, koji uključuju ispiranje nosa i vlaženje prostora u kojima boravite. I neke alternativne i komplementarne terapije, poput akupunkture, imaju učinak na smanjivanje upale.
Kako akupunktura djeluje i što još možete učiniti ako često imate bolne i upaljene sinuse pročitajte u Doktoru u kući, najčitanijem magazinu za zdravlje, koji je u prodaji od četvrtka, 1.prosinca.
