Što je Strabizam?

Strabizam (škiljenje) je poremećaj pokretljivosti očiju. Pravilnim razvojem očiju i vidnih puteva razvija se binokularni vid (vid s dva oka) gdje gledanje s oba oka mora biti usklađeno kako bi se od dvije malo različite slike složila jedna i dobila puna treća dimenzija slike (stereovid). Ako vidna oštrina nije dobra ili oči ne gledaju u istoj osovini i zajedno se ne pokreću, onemogućen je normalan razvoj stereovida. Oko pokreće 6 mišića (gornji i donji ravni mišić, vanjski i unutarnji ravni mišić, te dva kosa mišića).Oko može bježati prema nosu (konvergentni) ili prema van (divergentni strabizam), a postoje i rjeđi oblici vertikalnog otklona oka gdje oko bježi gore ili dolje, ili su moguće kombinacije raznih otklona. U slučajevima kada pokreti oba oka nisu usklađeni bilo da jedno oko zaostaje prilikom pokretanja ili da već u svojoj primarnoj poziciji (gledanje ravno naprijed) nije postavljeno ravno potrebno je napraviti operaciju strabizma.

Operacijom strabizma operiraju se vanjski očni mišići kako bi se promijenila njihova snaga i ponekad smjer djelovanja, te se time oko dovelo u odgovarajući pravilni položaj. To se postiže slabljenjem ili jačanjem određenog mišića bazirano na preoperativnim mjerenjima, vrsti škiljenja, dobi pacijenta, cilju koji hoćemo postići operacijom.

Operacije slabljenja mišića su retropozicija (pomicanje hvatišta mišića prema natrag) i myotomia (oslobađanje dijela mišića kako bi se oslabila jakost). Operacije jačanja mišića su resekcija (izrezivanje određenog dijela mišića kako bi ga skratili te time pojačali djelovanje) i antepozicija (premještanje hvatišta mišića prema naprijed).

Iako vanjski očni mišići pokreću oko, položaj naših očiju određuje se i kontrolira u mozgu stoga samom operacijom nećemo automatski promijeniti signale koje mozak šalje prema mišićima, pa je potrebno operaciju kombinirati s ostalim metodama liječenja (liječenje slabovidnosti nošenjem odgovarajuće korekcije ili periodično zatvaranje određenog oka, vježbe mišića, vježbe centralnog vida ili fuzije).