Dok Hrvatska i dalje spada među europske rekorderke po broju pušača, liječnici upozoravaju da se nikotinska ovisnost više ne može promatrati kao “loša navika”, nego kao ozbiljna kronična bolest kojoj se treba pristupiti slojevito i s mnogo većim fokusom na suradnju i edukaciju, aktiviranje potencijala obiteljskih liječnika i ljekarnika te kvalitetniju regulaciju. Istodobno, na tržištu je sve više novih bezdimnih proizvoda koji zbog svojih karakteristika mogu pomoći u smanjenju štete od pušenja kod sadašnjih pušača, ali otvaraju pitanje privlačnosti maloljetnicima, što potiče raspravu ne samo u Hrvatskoj nego i šire.
Upravo je to bila glavna tema konferencije povodom Svjetskog dana nepušenja, na kojoj su se za istim stolom našli liječnici, psihijatri, predstavnici Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, ljekarnici, ali i predstavnik duhanske industrije.
Ravnatelj Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo Krunoslav Capak upozorio je da Hrvatska i dalje ima zabrinjavajuće visoku stopu pušača.
Prema podacima koje je iznio, istraživanja pokazuju da u Hrvatskoj puši oko 38 posto građana, dok je u dobnoj skupini od 25 do 34 godine udio pušača i veći od 40 posto.
- Nismo najgori u Europi, ali smo vrlo blizu vrha i iznad europskog prosjeka - upozorio je Capak, podsjetivši da je Europa regija s najvećim udjelom pušača u svijetu.
Dodao je i kako se javnozdravstveni sustav posljednjih godina snažnije usmjerava na pomoć građanima koji žele prestati pušiti, kroz savjetovališta za mentalno zdravlje, psihosocijalnu podršku i posebnu telefonsku liniju za pomoć pušačima.
Da problem nije samo medicinski, nego i društveni, upozorili su i drugi sudionici konferencije, posebno govoreći o sve ranijem početku pušenja među mladima te njihovoj izloženosti novim nikotinskim proizvodima.
Liječnica obiteljske medicine Iva Petričušić upozorila je da pušenje liječnici više ne promatraju kao “lošu naviku”, nego kao ozbiljnu kroničnu bolest.
- Pušenje nije navika nego dijagnoza - rekla je, opisujući kroz primjere iz ordinacije koliko su pušači emocionalno i psihološki vezani uz cigarete.
Igor Damašek, psihijatar, KBC Osijek, istaknuo je pak da je nikotinska ovisnost među najtežima za prekid.
- Pušenje je možda i najteža ovisnost za prestanak bez pomoći. Problem je što velik broj pušača uopće nije motiviran prestati - rekao je.
Dodao je kako pušenje na Balkanu ima snažnu socijalnu komponentu.
- Kod nas je cigareta dio druženja, rituala i identiteta. Uvijek će netko ponuditi cigaretu - kazao je.
Na zabrinjavajuće trendove među mladima upozorila je i Marija Savić iz Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo.
- U svijetu puši oko 20 posto ljudi, a Hrvatska je iznad toga i nalazi se pri vrhu Europe - rekla je Savić.
Savić je naglasila da prevencija ne može biti samo jednokratno upozoravanje na štetnost pušenja.
- Prevencija je više od informiranja. Potrebno je razvijati emocionalne i socijalne vještine djece, kritičko mišljenje i otpornost mladih - poručila je.
Posebno zanimljiv dio konferencije bio je onaj u kojem se otvorilo pitanje mogu li novi bezdimni proizvodi doista pomoći u smanjenju štete.
Na konferenciji je sudjelovao i Hugo Tan iz kompanije British American Tobacco, koji je predstavio pristup duhanske industrije temeljen na konceptu “smanjenja štete od pušenja” (tobacco harm reduction).
Tan, liječnik po struci, koji je prije rada u BAT-u bio zaposlen u farmaceutskoj industriji, rekao je kako kompanija polazi od stava da je “najbolje rješenje za svakog pušača potpuno prestati pušiti”.
No, za osobe koje ne mogu ili ne žele prestati pušiti, rekao je kako je važno omogućiti pristup znanstveno utemeljenim alternativama bez izgaranja.
Kao primjer zemlje u kojoj je zabilježen značajan pad broja pušača naveo je Švedsku, istaknuvši kako se taj trend često povezuje s većom zastupljenošću oralnih proizvoda na tržištu, a takav proizvod su nikotinske vrećice. Prema njegovim tvrdnjama, prevalencija pušenja ondje se smanjila na oko pet posto.
U nastavku izlaganja predstavio je i nikotinske vrećice koje ne sadrže duhan, govoreći o njihovim karakteristikama i proizvodnom procesu.
U proizvodnji se koriste visokopročišćeni sastojci kontrolirane kvalitete - rekao je Tan.
Prema podacima koje je predstavio BAT, laboratorijska istraživanja upućuju na to da nikotinske vrećice imaju manju količinu štetnih spojeva u odnosu na klasične cigarete.
Naši testovi pokazali su značajno manju razinu toksičnih tvari u usporedbi s cigaretama - ustvrdio je.
Tan je pritom više puta naglasio kako BAT svoje proizvode predstavlja isključivo punoljetnim korisnicima nikotina.
Koliko je teško pušače doista motivirati na prestanak pušenja, govorili su predstavnici liječnika i ljekarnika u završnom panelu konferencije.
Prim. dr. Ines Balint, predsjednica Povjerenstva za primarnu zdravstvenu zaštitu Hrvatske liječničke komore, upozorila je da su ordinacije obiteljske medicine jedno od rijetkih mjesta na kojima se s pušačima može razgovarati kontinuirano, ali i da je sustav preopterećen.
Balint je istaknula da liječnici moraju biti educirani i o novim duhanskim i nikotinskim proizvodima jer pacijenti često o njima znaju više od liječnika.
- Prošlo je vrijeme u kojem je pacijent samo slušao što mu liječnik kaže. Svatko ima izbor, ali svatko mora dobiti informaciju koju može kritički razumjeti - rekla je.
U ordinacijama su, dodala je, pokušali i praktičan pristup: mjerenje ugljikova monoksida u izdahu kod pušača. U četiri ordinacije obuhvaćeno je 156 osoba, od kojih je 60 bilo pušača. Gotovo 40 posto njih počelo je pušiti već s 14 godina, a 78 posto prvu cigaretu zapali unutar 30 minuta od buđenja. Naglasila je da će se istraživanje nastaviti i da će pokušati evidentirati više korisnika bezdimnih proizvoda, koji za sada pokazuju niže razine CO u izdahu od pušača cigareta.
- Moramo biti partneri u promjeni ponašanja, ne kritičari - zaključila je Balint.
Olgica Velkovski Škopić, zamjenica predsjednice Hrvatske ljekarničke komore, istaknula je da su ljekarnici često dostupniji od liječnika te da pacijenti u ljekarni lakše traže savjet i pomoć.
- Pacijenti nakon izlaska iz ordinacije ne mogu ponoviti više od 40 posto informacija koje su dobili od liječnika, a dio toga još i pogrešno interpretiraju. Zato je važno da liječnici i ljekarnici ponavljaju iste poruke - rekla je.
Dodala je da se pokazalo kako nikotinska zamjenska terapija daje bolje rezultate kada je praćena stručnim savjetovanjem. Osvrnula se i na nikotinske vrećice čije je djelovanje usporedila s nikotinskom zamjenskom terapijom.
- Mnogo ljudi kaže da želi prestati pušiti, ali stvarna motivacija obično se pojavi tek nakon ozbiljnog zdravstvenog događaja - infarkta, karcinoma ili bolesti u obitelji - upozorila je.
Dragan Soldo, predsjednik Hrvatskog društva obiteljskih doktora, otvoreno je govorio o problemima sustava i sporosti administracije.
- Već pet godina tražimo da u elektroničkom kartonu možemo evidentirati koju vrstu duhanskog ili nikotinskog proizvoda pacijent koristi. Još uvijek imamo samo kućicu – puši ili ne puši - rekao je.
Dodao je kako je pušenje i dalje društveno prihvatljivo ponašanje, zbog čega je borba protiv nikotinske ovisnosti dodatno otežana.
- Pušenje je legalna ovisnost - rekao je Soldo, dodajući da pacijenti često dolaze s pitanjem kako smanjiti štetu za ukućane ako već ne mogu prestati pušiti. U tom kontekstu bezdimne proizvode vidi kao mogući dio puta prema odvikavanju od pušenja.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....