Vrijeme je da se o osjetljivim temama progovori otvorenije, a dr. Bruno Cvjetičanin iz Poliklinike Sinteza podijelio je s nama sve o postizanju izgleda grudi kakav priželjkujete.
Ženske grudi su delikatna zdravstvena i estetska tema o kojoj još uvijek pretiho pričamo. Prijateljicama uz kavu povjeravamo to da bismo nešto htjele učiniti za sebe, a kad treba reći da bismo željele pomladiti grudi (što je nadogradnja redovite, prijeko potrebne brige o zdravlju simbola ženstvenosti), sklone smo stišati glas. Kako bismo to promijenile tijekom mjeseca posvećenom zdravlju ženskih grudi i borbi protiv karcinoma dojki - i nakon njega - razgovarali smo s dr. Brunom Cvjetičaninom, specijalistom opće i subspecijalistom plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije u zagrebačkoj Poliklinici Sinteza. Razgovor se poveo o zdravlju dojki, njihovom pomlađivanju, dvojbama što i kako napraviti, novim operativnim tehnikama, poboljšanim implantatima, modalitetu liječenja te mogućnosti rekonstrukcije dojki nakon borbe s rakom – vlastitim masnim tkivom. Činjenica da žene nakon borbe s teškom bolešću, mogu imati kvalitetan život s grudima na kojima ništa neće upućivati na operaciju i liječenje, osnažuje samopouzdanje. Biti ponovno lijepa u vlastitim očima, oduvijek je želja svake žene nakon što se izbore za najvažnije, svoje zdravlje.
Liječnik ste i kirurg kojem radno vrijeme „kroje” potrebe drugih. Je li to, nakon preko 5000 operacija i tolikog iskustva u radu pacijenticama, zvanje ili poziv?
- Odmalena sam znao da ću biti liječnik stoga mogu govoriti o pozivu, a zvanje se stjecalo godinama školovanjem i edukacijama. Govorimo o preko 25 godina školovanja i gotovo 20 godina kliničkog rada s pacijentima. Kada se spomene taj podatak o broju operiranih pacijenata, odmah pomislim koliko je zapravo vremena prošlo. No, osjećam jednako zadovoljstvo i veselje dolaskom na posao baš svakoga dana, osobito u zadnjih godinu dana na moje radno mjesto u Poliklinici Sinteza.
Što vas je ponukalo da nakon specijalizacije iz opće, odaberete subspecijalizaciju baš iz plastične, rekonstruktivne i estetske kirurgije?
- Prije 16 godina morao sam odlučiti o nastavku edukacije i užoj specijalizaciji, estetski dio u samom nazivu bio je u tom trenutku najmanje zastupljen i zanimljiv. Složene operacije rekonstrukcije i oblikovanja tijela nakon teških, najčešće zloćudnih bolesti, bile su ono što me je privuklo toj specijalizaciji, a povećanje grudi i fileri došli su kasnije. Izlječenje tisuća žena od karcinoma dojke i rekonstrukcija tih istih dojki ili ostalih dijelova tijela, upravo je ono što sam i najviše radio u proteklih 15 godina u najboljim centrima u Hrvatskoj i u inozemstvu.
Zdravlje dojki neosporno je na prvom mjestu, no ženama je važan i mladolik izgled. Krenimo od onoga što je u tom području ključno. Što biste preporučili?
- Dojke, kao i svi dijelovi tijela, mijenjaju se, osobito nakon dojenja, a s godinama gube i na svježini, formi i lijepom izgledu. Zahvaljujući razvoju estetike i primjene raznih sredstava u pomlađivanju kože i tkiva dojke, možemo očuvati njihov izgled, oblik i kvalitetu. U Sintezi primjenjujemo gotovo sve dostupne tehnike za osvježavanje izgleda, od povećavanja silikonskim implantatima i korekcije vlastitom masti ili podizanja samog tkiva dojke pa sve do osvježenja dekoltea raznim punilima u smislu boostera ili kolagen stimulatora. Danas nema prepreke lijepom i zavidnom dekolteu čak i kasnijoj dobi.
Grudi su simbol ženstvenosti i ljepote, nedvojbeno djeluju na žensko samopouzdanje. Jesu li promjene u teksturi tkiva dojki doista neizbježne?
- Nažalost, da. Uslijed hormonalnih promjena neizbježna je i promjena žljezdanog tkiva. Žene u 50-im godinama sve su češće klijentice na pregledima i tretmanima.
Kako to možemo usporiti ili spriječiti?
- Usporiti možemo zdravom prehranom, zdravim načinom života i provjerom hormonalnog statusa, redovitim kontrolama kod ginekologa i radiološkim pretragama dojki koje su nakon 40. godine obavezne u vidu screeninga protiv karcinoma dojki. Ranije spomenutim tretmanima također usporavamo starenje izgleda dojki, a zaštita kože od sunca također je jedan od njih. Moj tim u Poliklinici Sinteza pokriva sve probleme s kojim se suočavamo kod pacijenata, tako da na vrijeme stignemo reagirati. Potpunog sprječavanja promjena nema, zato obavezno savjetujem redovite preglede i kontrole.
Koja su najčešća pitanja pacijentica prije toliko željenog zahvata mastopeksije (podizanja grudi)?
- Najčešće mi postavljaju pitanja vezana su za buduću veličinu i oblik grudi kao i izgled ožiljka. Detaljan razgovor s pacijentom je ključan. Kako sam godinama radio u inozemstvu gdje je informirani pristanak pacijenta temelj odnosa s liječnikom, navikao sam na precizna objašnjenja svih mogućih nedoumica. Cilj je upoznati pacijenta, smanjiti mogući strah i ukloniti prepreke koje se nalaze na zajedničkom putu prema optimalnom rezultatu i trajnom zadovoljstvu za svakog klijenta individualno.
Postoje li dobni i opće zdravstveni kriteriji tko mu se može podvrgnuti?
- Osim što sudjeluje u razgovoru o načinu pristupanja rješenjima svog problema, svaki pacijent istodobno je podvrgnut i detaljnom kliničkom pregledu. S anesteziologom, ovisno o medicinskoj povijesti svakog pacijenta, odlučujemo o osnovnim i dodatnim pretragama, tako da se pacijent osjeća apsolutno sigurno kada nam dođe na zahvat. Kada govorimo o dobi, moji najmlađi pacijenti u području estetike bili su stari 5 godina (operacija uški), a najstariji 80 godina (korekcija dojki). Zaista više nema dobne granice koja bi bila limitirajuća.
Kakve se tehnike danas koriste? Što se, u razgranatom kirurškom području zahvata na grudima,u posljednje vrijeme najčešće primjenjuje?
- Operativne tehnike su već godinama više-manje iste te uspoređujući se s kolegama na kongresima po svijetu vidim kako se svi više-manje držimo zlatnih operativnih standarda. Jedan takav standard kod korekcije grudi je dual-plane tehnika, a hibridna metoda s korištenjem vlastite masti dodatno je poboljšanje. Upravo takve metode najčešće i sam, gotovo svakodnevno, primjenjujem kod operacija.
Može li se, kad je riječ o grudima i onome što bismo htjele poduzeti da izgledaju mladoliko i ostanu zdrave, govoriti o trendovima? Dakle, što je sada trend?
- Trend je svakako prirodnost izgleda grudi, ali i čitavog tijela i lica prije svega. Svi će vam prvo reći da žele prirodan izgled, što god to značilo. Starije i obješene grudi također su prirodne iako se, izgleda, trendovski prirodnost oblika želi pripisati mladim grudima neke dvadesetogodišnjakinje. Stoga, uvijek pokušavam uvijek naći idealno rješenje za svaku pacijenticu. Međutim, držim se pravila da je kod operacije grudi, kao i uostalom u svemu u životu - više uvijek više! Moje klijentice znaju točno o čemu govorim.
Kakva su iskustva Norvežana s obzirom na to da ste radili kao specijalist plastične kirurgije u vodećoj norveškoj Sveučilišnoj bolnici u Oslu kao i u lancu privatnih bolnica Aleris, najvećoj takve vrste u toj zemlji?
- Zapravo fantastična! Radi se o profesionalno nedvojbeno najljepših 3 godine provedenih u javnom zdravstvenom sustavu u životu. Rad u privatnoj praksi je isto bio zanimljiv. Ljudi su više-manje isti, svatko voli poslušati iskren i topao razgovor kao i savjet i mišljenje profesionalca. Radi se o jednom o najbogatijih zdravstvenih sustava u svijetu i zapravo je nevjerojatno koliko se tamo možete i želite posvetiti svakom pacijentu te koliko je svaki čovjek u sustavu bitan da bi svi bili na kraju zdravi i zadovoljni. Iskren savjet svim kolegama jest da pokušaju bar kratko raditi u inozemstvu jer bi primjena tog iskustva vjerojatno pomogla u poboljšanju toliko toga i kod nas.
Rak dojke sve je učestaliji: u Hrvatskoj godišnje oboli oko tri tisuće žena, a umre ih više od 700. Dobna granica oboljelih značajno se smanjuje, a nakon operacija kojima se pacijenticama spašava život (kvadrantektomija, mastektomija), samopouzdanje im se osjetno narušeno. Što mogu poduzeti kako bi pobijedile i u toj borbi?
- Moje pacijentice kojima je bila dijagnosticirana zloćudna bolest, od mene prvo čuju kako smo zajedno u toj borbi, kako će biti teških trenutaka, ali i kako je gotovo sigurno da će za godinu dana to biti iza nas i da već sada razmišljamo o vremenu poslije toga. Gotovo sve moje pacijentice dobile su rekonstrukciju dojke nakon operacije karcinoma, te sam učinio sve kako bi zahvaćena dojka bila što manje oštećena ili drugačija od zdrave. Pravodobna dijagnostika spašava život, stoga ponovo pozivam sve na odaziv pozivima na mamografiju ili redovite UZV preglede dojki, koji u listopadu u Poliklinici Sinteza možete obaviti uz 20 posto popusta.
Kakav je vaš stav prema preventivnoj mastektomiji i rekonstrukciji? Kada je najbolje ugraditi implantante? Koji su danas najpoželjniji?
- Preventivna mastektomija postala je posebno popularna nakon što joj se podvrgnula Angelina Jolie. Treba naglasiti da se radi o rijetkom zahvatu kada osoba nosi gen odgovoran za zloćudnu bolest dojki (i/ili jajnika) te se odlučuje prije same pojave bolesti ukloniti žljezdano tkivo iz dojki. Preventivnim micanjem nestaje opasnost od izbijanja karcinoma, a nestala žlijezda se nadomješta silikonskim implantatom. Sama veličina se uglavnom ugrađuje da odgovara veličini dojke pred operacije, a ovdje također dosta toga možemo korigirati vlastitom masti i naknadnim intervencijama još poboljšati rezultat.
Katkad je potrebno zamijeniti implantat u rekonstruiranoj dojci - jer ne traju vječno. Kad je to najbolje to učiniti?
- Svi proizvođači garantiraju dugotrajnost od najmanje 10, 20 pa i više godina. Poneki proizvođači garantiraju i praktički doživotnu trajnost, što znači da prosječna žena ako ugradi implantate sa svojih 20-30 godina, do kraja života nema brige o zamjeni istih. Uvijek objasnim sve opcije pacijenticama. Također, veći implantati kao i veće grudi s godinama se mogu objesiti te zahtijevaju podizanje. Važno je reći da tada ne moramo mijenjati stare implantate ako nisu oštećeni, te se oni i dalje mogu nalaziti u tijelu, što i bitno utječe na trošak operacije. Isto tako, neke se žene odlučuju na promjenu na veći ili manji broj. Silikonski implantati koje danas ugrađujemo spadaju u jedne od najsigurnijih i najkvalitetnijih medicinskih proizvoda uopće, a ugrađuju se preko 60 godina. Impresivno, zar ne?
Žensko zdravlje, posebno zdravlje dojki osnažuje pozitivan stav prema sebi, naglašava zadovoljstvo zbog mladolikog izgleda simbola ženstvenosti. Osjećaj sreće jer smo zdrave i lijepe, neprocjenjiv je.
Za dodatne informacije uputiti upit na online adresu Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite. ili na broj telefona 01/5005 970.
Sponzorirani sadržaj nastao u suradnji Gloria x Poliklinika Sinteza
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....